Вальгусная деформитет палца стопала

Hallus valgus (вальгусная деформитет палца стопала) - то је стање у којем се јавља оштећење зглоба палца ноге. Ова болест се обично назива бурситом палца стопала. Бурзитис палца повезан са образовањем коштане нароста у одговор на повреде. У стварности Hallus valgus то није само реакција на трауму. Занимљиво је да је ово болест скоро никада не јављају у културама које не носе ципеле. Уске ципеле, као што су на високим потпетицама и каубојским чизмама, може да допринесе развоју вальгусной деформитет палца стопала. Широка ципеле, са слободним простором за прстију, ноге, смањује могућност развоја деформације, и помаже да се смањи иритацију на област бурсита палца стопала, ако постоји.

Вальгусная деформација

Термин Hallus valgus заправо, описује оно што се дешава са палцем на ноге. Hallus - медицински термин за означавање палца ноге, а valgus анатомски термин који значи да се деформација јавља одступање у правцу од средње линије тела. Тако вальгусная деформитет палца стопала ван стопала. По мери напредовања овог процеса појављују се и друге промене. Једна од тих промена - да кост, која се налази изнад палца ноге, прва кост, почиње да више скрене у другом правцу. Ову кост зове први varus. Први значи прву кост, а varus медицински термин који значи да је деформација манифестује одступање од средње линије тела.Ово ствара ситуацију у којој је први кост и палац ноге сада формирају угао у односу линије на унутрашњој ивици стопала. Бурзитис палца стопала, који се развија прво, је у ствари реакција на притисак из ципела. Прво реакција на травматизацию је заплет иритирана, отечной ткива, која се стално трља између обућу и кости располагающейся испод коже. Временом константан притисак може да доведе до утолщению костију, што повећава отицање и још више трење о ципеле.

Разлози

Многи проблеми се јављају у ногама, су резултат патолошког притиска или трења. Најлакши начин да се утврди присуство последица патолошког притисак је преглед стопала. Нога представља чврсту кост, прекривени коже. У већини случајева, симптоматика развија постепено, као кожа и мека ткива амортизируют вишак утицај на ногу. Било испупчен кости или повреде погоршавају већ је постојао последице повреде. Кожа реагује на трење и притисак формирање жуљеви. Мека ткива, располагающиеся испод коже, реагују на вишак оптерећења. И кукуруз и згуснутог меких ткива под мозолью постају болно и воспаляются. Смањење бола промовише смањење притиска. Притисак може смањити споља због више слободне ципела или изнутра кроз брзу интервенцију и уклањање вишка ткива.

Фактори ризика

  • Ципеле има утицај на учесталост појаве вальгусной деформитет палца (она доле код одраслих који не носе ципеле). Међутим, то не значи да само ципеле изазива ову болест. Уговарање ципеле може да нанесе бол и повреда нерава стопала нерва заједно са формирањем вальгусной деформације. Модна обућа може бити превише обтягивающей и сувише уска да се "нога изгледа естетски". Високе потпетице се повећава оптерећење на ногу, што још више погоршава проблем. И модних трендова придржавају не само млади људи, али и особе старије старосне групе. Фактори ризика се могу поделити на основне:
  • Ципеле
  • Велика је вероватноћа настанка вальгусной деформације код лица женског пола. Узрок може да послужи као ципеле.
  • Ми балерине, који проводе много времена на блоковима, док плешу на прстима ноге, и на тај начин, код њих се може очекивати већу вероватноћу настанка вальгусной деформације
  • Старост. Учесталост деформација повећава са годинама, са показатељима 3 % људи узраста 15-30 година, 9 % људи у добу 31-60 година, а 16 % оних који су старији од 60 година 1
  • Генетски фактори имају одређену вредност
  • Придружени поремећаји

Постоје одређени разлози биомеханической нестабилности, укључујући и неуро-мишићних поремећаја. То може бити повезано са артритис различитих врста. Ове придружени поремећаји укључују:

  • Гихт.
  • Реуматоидни артритис.
  • Псориатическая артропатия.
  • Суставная висока мобилност у вези са таквим болестима као синдром марфанов синдром даунов синдром.
  • Мултипла склероза.
  • Церебрална парализа.

Симптоми

Симптоми вальгусной деформације стопала углавном због бурситом палца стопала. Бурзитис палца стопала је довољно болно. Када израженим вальгусной деформитет палца стопала појављује и козметички проблем. Поред тога, избор ципела постаје тешко, посебно за жене које желе да буду у тренду и за њих ношење модне обуће постаје прави изазов. И на крају, повећање деформације почиње да преместите други прст стопала и могу се створити услови за трења другог прста о ципеле.

Дијагноза

Историја болести

  • Пацијент може да смета бол у великом прст стопала при ходању или неким покретима. То може да сведочи о дегенерације внутрисуставного хрскавице.
  • Бол може бити закерање у области плюсны последица ношења ципела. Могуће повећање деформације.
  • Потребно је да сазнате шта физичке оптерећења повећавају бол и да олакшава бол ( може бити само повлачење ципеле).
  • Присуство у историју повреде или артритиса.
  • Довољно ретко оштре бол или пецкање у дорсальной области бурсы палца, што може да укаже трауматично оптички неуритис средње дорсального коже нерва.
  • Пацијент такође може да се опише симптоме изазване напетости, као што су болно други прст стопала, межпальцевой кератозе, или образовање ране.
Симптоми вальгусной деформације

Спољни преглед

  • Потребно је да посматра ход пацијента. То ће помоћи да се одреди степен бола манифестација и могуће повреде ход, у вези са проблемима у ногама.
  • Положај палца стопала у односу на друге прсте стопала. Дисторсия зглоба може бити у различитим димензије.
  • Изванредан положај зглоба. Еритем или отицање указују притисак из ципела и иритацију.
  • Опсег покрета палца стопала у зглобу. А треба обратити пажњу да ли су присутни бол, црепитус. Бол без хрустящего звука подразумева присуство синовита.
  • Присуство било ког кератоза, који подразумева патолошки натирание од неправилног хода.
  • Придружени деформације могу укључити други прсте стопала и флексибилна или чврста равна стопала. Ове деформације могу изазвати брже напредовање вальгусной деформитет палца стопала, јер се смањује бочна подршка за стопала.

Промене у покретима у зглобу палца:

  • Повећање отмице у страну палца стопала у попречних и предњој равни.
  • Повећање просечног изузетног положаја прстију стопала.
  • Промена у сгибании назад зглоба.

Поред тога, треба обратити пажњу на стање коже и периферног пулса. Добра циркулација је посебно битно ако је планирано оперативно лечење и треба нормално лечење постоперативне ране.

Студије

Радиографија ће видети степен деформације и може да укаже сублуксација зглоба. Ако је потребно искључење других обољења може доделити ЦТ. УЛТРАЗВУК је неопходно за истраживање крвних судова сумња на поремећај циркулације. Лабораторијске студије су именовани ако је потребно искључити придружени поремећаји и у припреми за оперативному лечење.

Лечење

Конзервативно Лечење

Третман вальгусной деформитет палца стопала, скоро увек, почињу са избор удобан ципеле, не позиваоца трење или терет. У раним фазама Hallus valgus ношење обуће са широким предњи део може да заустави напредовање деформације. Јер бол који је резултат бурсита палца стопала, због притиска од ципела, третман се фокусира на томе да уклони притисак који ципеле има на деформацију. Шира ципеле смањује притисак на бурзитис палца стопала. Полагање за бурсы палца стопала могу да смање притисак и трење од ципела. Такође, постоје бројни уређаји, као што су распорные ортопедски производи, који вам омогућавају да ојача прст и промените расподелу оптерећења на ногу.

Фармацеутски третман и физикалну терапију

Нестероидни антиинфламаторни лекови и физикална терапија може бити додељен, да се смањи инфламаторни процес и да уклони бол. Поред тога, могуће су ињекције кортикостероида. Дугорочно физикална терапија није доказано да терапеутски учинак.

Ортопедски производи

Можда примена различитих ортопедске сврхе ( супинаторов, рецензенте прстију стопала, межпальцевые ваљака ).Примена ортопедских уређаја помаже у раној фази заустави даљу деформацију. Када изражене деформације примена ортопедских производа може само неколико смањи сензације бола. Индивидуални улошци помажу да се прилагоди поремећена код стопала.

Ако деформација због метаболичког кршење или системске болести, неопходно је да се спроведе лечење усмерено на корекцију основног болести са учешћем ревматолога или эндокринолога.

Хируршко лечење

Ако све конзервативне мере испостави да нису ефикасни, онда се доноси решење о стању лечењу. Тренутно, постоји више од 100 оперативних техника у лечењу Hallus valgus.Основни задаци при хируршком лечењу следеће:

  • уклонити бурзитис палца стопала
  • да реконструише коцке, од којих се састоји палац ноге
  • да се успостави равнотежа мишића око зглоба, тако да није било рецидива деформација
Лечење

Брисање "нароста"

У неким умереним случајевима формирања бурсита палца стопала, приликом операције може бити уклоњен само гомилање на торби зглоба. Ова операција се изводи кроз мали рез на страни стопала у области бурсита палца стопала. Како је само кожа сече избрисана гомилање са посебним хируршке бушилицом. Кост је поравнат и рез коже зашивена са малим шавовима.

Више је вероватно да је реконструкција палца ноге такође ће бити потребно. Најважније одлуке, која би требало да буде донета, састоји се у томе треба ли смањити кост и такође га реконструише. За решавање овог питања је битно угао између првог и другог кости.Нормалан угао - око девет или десет степени. Ако је угао ће бити 13 степени или више, вероватно је да је потребно смањити и реконструише кост. Када хирург разрезает и производи репозицию кости, то је хируршка операција, у циљу елиминисања деформитета или побољшања функције локомоторног апарата применом вештачког прелом кости. Постоје две основне методе које се користе да урадите остеотомию и реконструкцију првог кости.

Дистальная Остеотомия

У неким случајевима дистальный крај кост се сече и креће у латерально. То вам омогућава да ефикасно смањити угао између први и други костима. Овај тип операције се обично захтева једне или две мале резове у нози. Као једини хирург достиже задовољавајући одредбе костију, остеотомия пратњи урезивање костију помоћу металне игле. После операције и лечења кочић бришу( обично их уклоните кроз 3-6 недеља после операције).

Проксимальная остеотомия

У другим ситуацијама, прва кост се сече у проксимальном крају кости. Овај тип операције се обично захтева два или три мале резове у нози. Како је само кожа, значајно смањити, хирург обавља остеотомию. Кост је изложена реконструкције и фиксиран на време металне игле. Ова операција такође смањује угао између костију. Поред тога, врши се релизинг тетиве мишића, заслепљујући велики прст стопала. Дакле, после операције носи посебан завој.

Рехабилитација након операције

Потребно је у просеку 8 недеља да би се десило зарастање меких ткива и костију. Корак на овај период је боље да се стави у ципеле са дрвеним ђоном или посебан завој у циљу да се искључи травматизацию оперисаних ткива и дати могућност нормалног регенерацију. Непосредно после операције могу бити потребне штаке.

Код пацијената са изговара бурситом кроз одређено време након операције може бити именован физикална терапија (до 6-7 процедура). Поред тога, потребно је да носите ципеле са проширеном передом. Такође је могуће употреба коректора. Све ово може да омогући брже врате у нормалан хода.

12.08.2018