Hallux valgus (вальгусная варп)

Hallux valgus ("чворуга на великом прстима", "кост на нози") – то је деформација стопала, која је искривљеност палца кнаружи. Ова деформација распрострањена, јавља код 25 % одраслог становништва. Закривљеност може уочити и код деце, у овом случају, то је урођено карактер. Hallux valgus обично је откривена код жена. У припаднице лепшег пола искривљеност кости дошло је десет пута чешће него код мушкараца. То је због чињенице да је женски связочный апарат још слабији, ситуација је погоршана носећи непријатно уске обуће. Патологија је откривена код свих старосних група.

Кост на нози

Када искривлении палца веома повећан угао између првог и другог плюсневыми костьми. Због тога је прва кост помера унутра, а прст, који се одржава мышцей, креће кнаружи. Глава формира хумка (често се назива "јаме" или "шишкой"), због сталне интеракције са обућом глава упала и руменила, повећава осетљивост. То може да доведе до бурситу – запаљење слузокоже торбе зглоба.

Разлози за развој Hallux Valgus

Постоји неколико основних разлога, због којих је деформисан палац ноге.

  • Прва група разлога је позван са инсуфицијенцијом везивног механике, то јест дешава дуго кршење биомеханике првог зглоба, у вези са палцем. То може бити изазвана попречним плоскостопием, проширених вена, повећане покретљивости зглобова, претерано растяжимостью лигамената.
  • У другу групу разлога се може приписати урођене деформације стопала, повреде и неке неуролошке болести (на пример, дечја парализа).
  • Трећа група – наследне предиспозиције за болести. Обично код најближих рођака, такође, постоји таква деформација (код маме, тетке, баке).

Остали фактори – ходање у непријатној обуће (уске, кратке или блиско), ношење високим штиклама – су секундарни. Они су само доприносе развоју деформације, ако на њој постоји предрасположения.

Симптоми

Главни симптоми деформитет палца су:

  1. Печат у области првог прста стопала.
  2. Бол различитог степена у области дисторзија. Бол се разликује по природи и сили, може изазвати нелагодност, а може да дође до наглог и жеже. Бола су побољшани након дужег боравка на ногама или ношење непријатно ципела. Они могу да сметају пацијента ноћу. Током одмора бол прође. Изражена бол није увек у корелацији са величином деформације, али ако штампача померена значајно, симптоматика и бол су побољшани.
  3. Очигледна деформација стопала – штампача првог кости искључен кнутри, а он је велики прст прешао кнаружи.
  4. Оток и црвенило меких ткива у области палца ноге.
  5. Присуство великог жуљеви, која је формирана у месту сломила меких ткива "шишарке".

Понекад на рентгенограмме плюснефалангового зглоба може да открије сублуксација првог прста стопала. Периодично Hallux valgus у комбинацији са другим сојева (равна стопала и молоткообразные прсте).

Разлози за развој HalluxValgus

Дијагноза

- Дијагностика болести врши се код лекара. Првобитно др выслушивает жалбе пацијента, поставља конкретна питања у вези са оптерећењем на ногама, наследственностью деформације. Затим лекар производи преглед стоп и именује радиографски процену 1 плюснефалангового зглоба палца. За детаљније истраживање може бити именован рентгенограмма 2 и 3 зглоба стопала.

Дијагноза је излагао на основу симптома и података рентгена. Након дијагнозу лекар прописује пацијенту лек. У неким случајевима, лекар може прописати пролаз магнетну резонанцу стопала.

Оцене

Степен Hallux valgus изражена два количинама: углом између 1 и 2 плюсневыми костима и угао одступања палца од 1. метатарсал кости. У зависности од ових параметара, издваја три степена развоја болести Hallux valgus.

  • 1 степен – угао између првог и другог плюсневыми костима је вредност мање од 12 степени, одступање палца мање од 25 степени.
  • 2 степен болести карактерише углом одступања између плюсневыми костима мање од 18 степени, а угао одступања првог прста стопала више од 25 степени.
  • 3 степена (завршни) одређује угао одступања између плюсневыми костима више од 18 степени, а угао одступања првог прста – више од 35 степени.

Конзервативно лечење

Деформације палца не може уклонити без оперативног интервенције. Међутим, са мало искривлением може у потпуности да живи . Ако пацијент је само почетна фаза болести, лекари прописују конзервативни метод лечења. Такође га прописује старијим пацијентима и људима сенилни независно од степена деформитета стопала.

Конзервативно лечење укључује:

  • ношење посебне ортопедских ципела, која елиминише интеракција између болне "шишкой" и саме обућу,
  • ношење межпальцевых заптивки,
  • корекција начина живота, она је у нормализације телесне тежине, редовне физичке вежбе,
  • употреба супинаторов (стелек), које подешава сводови стопала.

Поред података процедура се користи и фармацеутски третман. Лекови су усмерене на уклањање бола. Као по правилу, додељују лекови из групе нестероидни антиинфламаторни лекови, који се ублажи бол и упалу. Приликом јаких болова препоручује маст место деформације антиинфламаторно мазями. Лекари могу прописати пацијентима пролаз физиотерапевтических процедура: магнитотерапию, фонофорез, парафинолечение, индуктотермию.

У случајевима када је неколико курсева конзервативне терапије показују своју неефикасност, лекар именује оперативно интервенција.

Оперативно лечење

Све хируршке операције су подељени у три групе:

  • интервенције спроведене на меким ткивима,
  • трансакције које се спроводе на костима,
  • интервенције спроведене на костима и меким ткивима у исто време.
Стелька

Трансакције које се спроводе на меким ткивима, сматрају се ефикасан само приликом првог степена деформације. Током операције Сильвера лекар сече сухожилие заслепљујући мишићи палца. Приликом обављања операције Мацк-Брайда ова сухожилие крећу. Ове интервенције могу се вршити у сарадњи са операцијом, у којој се увлачи кост гомилање и подкожная торба првог плюснефалангового зглоба.

Ако пацијент је открио други или трећи степен Hallux valgus, у овом случају, производе операције на костима или операције на костима и ткивима. Можда примена шевронной остеотомии. У овом случају, лекар уклања мали в-облика комад дистални део првог метатарсал кости.

Када Scraft остеотомии се врши сечење (Z-у облику рез) за све метатарсал кости палца стопала. Затим фрагменти помак, фрагменти су фиксне шрафовима.

Хируршке операције проводе у травматологических и ортопедских канцеларијама. Постоперативном периоду траје око 6 недеља. У то време пацијент може грабити ногу само у посебном ортезе. Пацијент треба избегавати исцрпљеност често држати корак изнад нивоа тела.

После скидања ортеза пацијенту препоручује да носе удобну обућу (широке и без каблука), обавља курс посебне гимнастичких вежби, да спроведе селф-масажа стопала уз помоћ тениског света.

На шта се обратите лекару

Када деформитет палца стопала треба да се обрате лекару. Он ће одредити степен болести, ће прописати што је потребно лечење. Ће Вам помоћи да ортопед, травматолог – ортопед или хирург. Паралелно је могуће да се консултује код терапеута и эндокринолога.

Квалификовани медицинску помоћ ће помоћи да се излечи дефект, да га елиминише узрок и вратите ногу.

14.09.2018